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异基因造血干细胞移植是治疗血液疾病的重要方法。占成与朱小玉团队近期研究首次发现,在采用冷冻保存的脐带血进行移植时,清晨输注能够显著降低患者严重急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生率,并提高生存率。

通过对434例于午前完成输注的脐带血移植患者进行回顾性分析,研究团队发现,相比上午9:40后输注的患者,在此之前输注的患者发生III-IV级严重aGVHD的风险显著降低。机制研究表明,这一现象与关键免疫调节因子——可溶性CD26(sCD26)的昼夜节律变化密切相关。sCD26水平在清晨较低,随后升高。进一步动物实验证实,使用药物西格列汀抑制sCD26的酶活性,可有效缓解因输注时间较晚所加重的aGVHD。

该成果提示,将脐带血移植手术安排在清晨,可能是一种简单有效的临床优化策略;而对于无法在理想时间输注的患者,抑制sCD26(例如使用西格列汀)或可成为预防aGVHD的新途径。本研究为提升移植疗效提供了重要的时间医学依据和潜在治疗新靶点。

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